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Autor: Serra Catafau: Servicio de Neurología, MC Mutual; Neuroscience Technologies, Barcelona DESCRIPCI??N Los síntomas de dolor neuropático pueden aparecer en pacientes con enfermedades tan diversas como la polineuropatía diabética, el herpes zoster, las lesiones traumáticas de nervio, la neuralgia del trigémino, las radiculopatías, los atrapamientos nerviosos, las infiltraciones de nervios en el cáncer, la eurotoxicidad por quimioterápicos o la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, entre otras. Es una realidad a la que se enfrentan médicos procedentes de diferentes especialidades, en particular, de Neurología, Anestesiología, Traumatología, Cuidados Paliativos, Medicina Interna, Endocrinología y, muy especialmente, Medicina de Familia. Es, por lo tanto, una afección claramente multidisciplinaria, en la que sólo la actuación coordinada de todos los profesionales de la salud podrá dar una respuesta satisfactoria para aliviar el sufrimiento de quien la padece. La presente obra es el primer tratado monográfico sobre el dolor neuropático publicado en lengua española. Intenta convertirse en un referente en nuestro idioma para los distintos especialistas involucrados, tanto desde las ciencias básicas, cuando se intente obtener una visión clínica del problema, como desde las ciencias médicas, cuando se quiera profundizar en aspectos neuroquímicos o electrofisiológicos de los sistemas somatosensoriales. -------------------------------------------------------------------------------- TABLA DE CONTENIDOS -------------------------------------------------------------------------------- PARTE I RECUERDO HIST??RICO 1. Historia de las algias neuropáticas 2. Teorías actuales de las sensaciones sensoriales somáticas 3. Concepto de dolor neuropático PARTE II ASPECTOS B??SICOS RELEVANTES DEL DOLOR NEUROP??TICO 4. Anatomía funcional de los receptores nerviosos cutáneos y viscerales 5. Fisiología de la transducción sensorial 6. Fisiología de la conducción nerviosa. Hiperexcitabilidad de la membrana axonal 7. Modelos experimentales de dolor neuropático en animales 8. Modelos experimentales de dolor neuropático en seres humanos 9. Degeneración y regeneración nerviosas 10. Neuroquímica de la transmisión nociceptiva 11. Vías centrales ascendentes y descendentes relevantes en el dolor PARTE III MECANISMOS FISIOPATOL??GICOS DEL DOLOR NEUROP??TICO 12. Fisiopatología del dolor neuropático 13. Microneurografía en el dolor neuropático 14. Factores neurotróficos y sus receptores en las neuropatías sensitivas en el ser humano PARTE IV EXPLORACI??N CL??NICA DEL DOLOR NEUROP??TICO 15. Anamnesis del paciente con dolor neuropático 16. Exploración física del paciente con dolor neuropático 17. Técnicas de cuantificación del dolor neuropático 18. Alteraciones del sueño y de la calidad de vida en el dolor neuropático 19. Exploración psicológica del paciente con dolor neuropático 19.1 Repercusiones psicológicas del dolor neuropático. Trastornos psicológicos como causa del dolor 19.2 Valoración psicosocial del dolor neuropático crónico PARTE V EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS EN EL DOLOR NEUROP??TICO 20. Exploración de fibras gruesas o mielinizadas 21. Potenciales provocados en la evaluación del dolor 22. Técnicas de neuroimagen en el dolor neuropático 23. Estudios histopatológicos relevantes en el dolor neuropático 24. Guía para la creación de una unidad de dolor neuropático PARTE VI TRATAMIENTO DEL DOLOR NEUROP??TICO 25. Principios básicos en el tratamiento del dolor neuropático 26. Tratamiento farmacológico del dolor neuropático 27. Tratamiento quirúrgico del dolor neuropático de origen periférico 28. Tratamientos intervencionistas en el dolor neuropático 29. Otras técnicas en el tratamiento del dolor neuropático 30. Estudio del dolor y de su tratamiento: medición y análisis de los ensayos clínicos sobre el dolor PARTE VII S??NDROMES DEL DOLOR NEUROP??TICO 31. Neuropatías diabéticas dolorosas 32. Polineuropatías dolorosas 33. Neuralgia del trigémino y otras neuralgias craneofaciales 34. Neuralgia postherpética 35. Síndromes dolorosos por atrapamientos nerviosos 36. Radiculopatías 37. Síndromes de dolor regional complejo 38. Dolor en miembro fantasma 39. Dolor neuropático urogenital y rectal 40. Dolor de origen central 41. Dolor oncológico Apéndice 1 Apéndice 2 ??ndice analítico de materias