Urgencias en pediatría

Protocolos diagnóstico-terapéuticos hospital universitari sant joan de déu Universitat de Barcelona. El trabajo en el Servicio de Urgencias se hace cada vez más complejo y difícil, tal como corresponde a los avances de la Pediatría y el aumento constante de conocimientos y nuevas patologías, de ahí la necesidad de la especialización del pediatra de urgencias. Los Servicios de Urgencias han crecido en importancia y a ello ha contribuido la aparición de la Sociedad Española de Urgencias, la profesionalización de los servicios, el reconocimiento de los gestores, pero uno de los primeros, y quizás de los más importantes, los libros de protocolos como éste que alcanza su 5ª edición. Junto a la labor de los coordinadores, profesionales de alto nivel científico y dilatada experiencia, han participado el staff completo del Servicio de Urgencias y del Servicio de Pediatría y muchos integrantes de los Servicios especializados del Hospital, para actualizar los protocolos de urgencias que se aplican en el Hospital Sant Joan de Déu. Una de las funciones importantes de un Servicio de Urgencias es la función docente. Se ha avanzado enormemente en lo asistencial, lo profesional y lo científico, pero el camino debe completarse con la docencia. Este libro, además de su enorme utilidad para la función asistencial, apoya la función docente. Su objetivo es ayudar a la formación de pediatras, sea en el período de residencia, sea como formación continuada, médicos generalistas, enfermeras y de otros profesionales. Para su elaboración se han dividido los protocolos por grupos de patologías, constituyendo los capítulos; cada uno de estos capítulos ha estado coordinado por alguno de los pediatras de urgencias, en ocasiones ayudados por los especialistas correspondientes. ??ndice de capítulos (extracto): SECCI??N 1. URGENCIAS VITALES. Coordinador: José María Quintillá Martínez. 1.1. Atención inicial del paciente grave. Sistemática de actuación en Urgencias. 1.2. Parada cardiorrespiratoria. Reanimación cardiopulmonar. 1.3. Actuación en Urgencias ante el niño en coma. 1.4. Shock en la edad pediátrica. 1.5. Atención inicial al niño politraumatizado. 1.6. Anafilaxia. 1.7. Episodio aparentemente letal. SECCI??N 2. APARATO RESPIRATORIO. Coordinador: Juan José García García. 2.1. Faringoamigdalitis aguda. 2.2. Laringitis aguda. 2.3. Crisis asmática. 2.4. Bronquiolitis aguda. 2.5. Otitis media aguda y mastoiditis aguda. 2.6. Neumonía y derrame pleural. SECCI??N 3. SISTEMA NERVIOSO. Coordinadora: Victoria Trenchs Sainz de la Maza. 3.1. Manejo de la crisis epiléptica en urgencias. 3.2. Cefalea. 3.3. Disfunción de válvula de derivación de líquido cefalorraquídeo. 3.4. Encefalitis aguda infecciosa viral. 3.5. Meningitis. 3.6. Parálisis facial. SECCI??N 4. APARATO DIGESTIVO. Coordinador: Carles Luaces Cubells. 4.1. Gastroenteritis aguda en Pediatría. Deshidratación aguda. 4.2. Hemorragia digestiva alta. 4.3. Cuerpos extraños en aparato digestivo. SECCI??N 5. NEFROLOG??A. Coordinadora: Yolanda Fernández Santervás. 5.1. Hematuria y proteinuria. 5.2. Hipertensión arterial en las Urgencias Pediátricas. 5.3. Insuficiencia renal aguda en niños y adolescentes. 5.4. Infección urinaria. 5.5. Púrpura de Schönlein-Henoch. 5.6. Cólico nefrítico. SECCI??N 6. ENDOCRINO-METAB??LICO. Coordinadora: Gemma Claret Teruel. 6.1. Diabetes. 6.2. Insuficiencia suprarrenal aguda. 6.3. Hipoglucemia. 6.4. Trastornos hidroelectrolíticos: sodio. 6.5. Alteraciones del potasio. 6.6. Trastornos hidroelectrolíticos: calcio. 6.7. Manejo inicial de los pacientes con errores congénitos del metabolismo. SECCI??N 7. ENFERMEDADES INFECCIOSAS. Coordinador: Juan José García García. 7.1. Fiebre sin foco. 7.2. Fiebre en el paciente oncológico. 7.3. Infecciones osteoarticulares. 7.4. Fiebre al regreso del trópico. 7.5. Gripe. 7.6. Tos ferina. 7.7. Síndrome de la piel escaldada. Síndrome del shock tóxico. 7.8. Infecciones de LA piel y tejidos blandos. 7.9. Exantemas víricos más frecuentes en Pediatría. SECCI??N 8. CARDIOLOG??A. Coordinador: José María Quintillá Martínez. 8.1. Patología pericárdica aguda. 8.2. Taquicardia paroxística supraventricular. 8.3. Insuficiencia cardiaca. 8.4. Síncope. SECCI??N 9. HEMATOLOG??A. Coordinador: Carles Luaces Cubells. 9.1. Aproximación diagnóstico-terapéutica de los trastornos hemorrágicos: plaquetopenia y coagulopatías. 9.2. Síndrome de lisis tumoral e hiperleucocitosis. 9.3. Anemia aguda. Diagnóstico y tratamiento. 9.4. Neutropenia febril en el paciente no oncológico SECCI??N 10. REUMATOLOG??A. Coordinador: Jordi Antón López. 10.1. Miositis. 10.2. Artritis. 10.3. Enfermedad de Kawasaki. SECCI??N 11. LESIONES NO INTENCIONADAS E INTOXICACIONES. Coordinadora: Lidia Martínez Sáchez. 11.1. Medidas iniciales ante sospecha de una intoxicación. 11.2. Uso de antídotos en urgencias. 11.3. Intoxicación por paracetamol. 11.4. Intoxicación por ibuprofeno y anticatarrales. 11.5. Intoxicación por antidepresivos. 11.6. Intoxicaciones por benzodiacepinas y otros antiepilépticos. 11.7. Ingesta de cáusticos e intoxicación por otros productos domésticos. 11.8. Intoxicación por monóxido de carbono. Inhalación de humo de incendio. 11.9. Intoxicación etílica y por otras drogas con fines lúdicos. 11.10. Intoxicación por setas. 11.11. Picaduras y mordeduras de animales. 11.12. Traumatismo craneal leve/moderado. 11.13. Ahogamiento. Manejo en urgencias. 11.14. Quemaduras. SECCI??N 12. URGENCIAS MEDICOQUIR??RGICAS. Coordinador: Carles Luaces Cubells. 12.1. Escroto agudo. 12.2. Abdomen agudo. 12.3. Cojera en la infancia. 12.4. Urgencias en oftalmología pediátrica. 12.5. Urgencias en odontopediatría. SECCI??N 13. URGENCIAS PSICOSOCIALES. Coordinador: Jordi Pou i Fernández. 13.1. Protocolo de actuación frente a una situación de malos tratos. 13.2. Abuso sexual. 13.3. Agitación psicomotriz. 13.4. La comunicación en Urgencias de Pediatría. SECCI??N 14. ANALGESIA Y SEDACI??N. Coordinadora: Yolanda Fernández Santervás. 14.1. Pauta de valoración y tratamiento del dolor agudo. 14.2. Sedación farmacológica y no farmacológica. 14.3. Protocolos de Analgesia y Sedación en procedimientos en Urgencias. ??NDICE DE MATERIAS