Aplicación del Proceso Enfermero

Aplicación del proceso de enfermería: fundamentos del juicio clínico se centra en la aplicación del proceso de enfermería, el método de atención al paciente que sirve como marco para aplicar los cuidados de enfermería. Tanto el juicio clínico (aplicar los conocimientos y la experiencia a una situación clínica para desarrollar una solución) como el pensamiento crítico en enfermería (concepto más general que incluye el juicio clínico y se aplica no sólo a la atención al paciente, sino a promover el trabajo en equipo, flujos de trabajo, etc.) son habilidades imprescindibles para el profesional de esta disciplina. Sin embargo, la forma de aplicar estas habilidades y el proceso de enfermería han de adaptarse a las diferentes coyunturas históricas, como es el caso de los actuales cambios en el sistema de salud, que demanda al profesional una atención multidisciplinaria, el manejo de historiales electrónicos, un incremento de las responsabilidades, etc. Esta obra ayuda al estudiante y al profesional a poner en práctica el proceso de enfermería de forma adaptada a las necesidades actuales, a clarificar las relaciones entre proceso de enfermería, pensamiento crítico y juicio clínico, y proporciona estrategias y herramientas para desarrollar las cualidades que hoy se necesitan para desempeñarse en entornos de atención sanitaria altamente complejos y exigentes.   Contenidos textuales: ·         El tema de texto es el proceso de enfermería, que es el marco en el que se desarrolla la práctica de la atención enfermera. Por otro lado, el pensamiento crítico y el juicio clínico son cualidades que siempre han ido unidas al ejercicio de la enfermería, pero su aplicación se actualiza para adaptarse a las exigencias profesionales actuales. ·         Los contenidos se presentan en seis capítulos. El primero de ellos es introductorio y los cinco restantes exponen y detallan las distintas etapas del proceso enfermero (valoración, diagnóstico, planificación, puesta en práctica y evaluación). Presentación: ·         El formato y el número de páginas del libro y su peso lo hacen manejable y muy portable. ·         Presentación gráfica y diseño bicolor habituales de un libro de texto. Presentación sencilla, legible, con numerosas viñetas, recuadros y titulares a gran tamaño. ·         No contiene fotografías, sólo esquemas sencillos que refuerzan las ideas expuestas en el texto. Recursos didácticos: Añadidos a la nueva edición: ·         Resultados de aprendizaje formulados al principio de cada capítulo. ·         Antes del contenido de cada capítulo, resumen con lo que contiene. ·         Glosario al final del libro. ·         Gráficas y algoritmos colocados estratégicamente que acompañan a los contenidos que requieren una clarificación. ·         Analogías, ejemplos y estudios de casos que aclaran la información y subrayan la importancia de contenidos específicos. ·         Fundamentos destacados a lo largo del texto. ·         Cuestiones de análisis que ayudan a estimular la curiosidad durante la exposición del tema. Se mantienen de la presente edición: ·         Reglas a lo largo de todos los capítulos, para insistir los conceptos importantes. ·         Ejercicios de pensamiento crítico y de razonamiento clínico para reforzar los puntos clave expuestos y comprobar los conocimientos adquiridos. ·         Respuesta de ejemplo a los anteriores ejercicios al final del libro. Apartados de ??práctica independiente?? que animan a los estudiantes a profundizar en lo aprendido poniéndolo en práctica. Estos ejercicios no cuentan con respuestas de ejemplo porque son demasiado individualizadas y serían demasiado extensas. Fragmentos con citas de enfermeras que son inspiradoras o un ejemplo de las mejores prácticas. Las entradas bajo el epígrafe ??Reflexiona?? intentan estimular la reflexión y reforzar el contenido presentado. Apartado ??Este capítulo y el NCLEX (National Council Licensure Examination)??, al final de cada capítulo, enumera conceptos importantes y consejos para aplicar el contenido del capítulo durante el NCLEX. Puntos clave que resumen cada capítulo al final. El glosario final se definen los conceptos clave; los conceptos complejos se explican en el texto, usados en contexto, mediante definición, discusión. Capítulo 1 Perspectiva general del proceso enfermero, el razonamiento clínico y la práctica enfermera en la actualidad Proceso enfermero: la base del razonamiento Objetivos Comparación entre el pensamiento crítico y el razonamiento Cómo el proceso enfermero promueve el razonamiento seguro y eficaz Etapas del proceso enfermero Beneficios de aplicar el proceso enfermero El proceso enfermero en el contexto del entorno clínico La seguridad y el bienestar del receptor de los cuidados es la máxima prioridad Educación de calidad y seguridad para las competencias de las cuestiones legales y de alcance de la práctica Brindar cuidados éticos centrados en la persona Otros temas clínicos que afectan el razonamiento Desarrollo de las habilidades de pensamiento crítico y razonamiento clínico Indicadores de pensamiento crítico Modelo de cuatro círculos del pensamiento crítico Usar la simulación y la presentación de informes Disposición y capacidad para brindar Disposición a brindar cuidados Ser capaz de cuidar Capítulo 2 Valoración Valoración: la clave para la seguridad, la precisión y la eficiencia Valoraciones que promueven un razonamiento clínico Las seis etapas de la valoración Recogida de datos ¿Qué recursos emplear Asegurar una recogida minuciosa de los datos Valoración de los datos básicos, focalizada y prioritaria Valoración de los datos básicos (comienzo de los cuidados Valoración focalizada Valoración prioritaria Instrumentos estándar, práctica basada en la evidencia y registros electrónicos de salud Valoración de la enfermedad y manejo de la discapacidad Promoción de la salud: cribado para la gestión de riesgos y diagnóstico temprano Trabajar con las personas para que tomen decisiones informadas Cuestiones éticas, culturales y espirituales La entrevista y la valoración física Desarrollo de las habilidades para la entrevista Guías: promover una entrevista respetuosa Desarrollo de las habilidades de valoración física Guías: realizar una valoración física Comprobar las pruebas diagnósticas Identificación de datos subjetivos y objetivos Identificación de claves y formulación de inferencias Validación (verificación) de los datos Guías: validación (verificación) de los datos Agrupación de los datos relacionados Agrupación de los datos según el propósito Identificación de patrones / comprobación de las primeras impresiones Información y registro Información y registro de los hallazgos anormales Decidir lo que es anormal Guías: información y registro Capítulo 3 Diagnóstico Diagnóstico: identificación de los problemas reales y potenciales Lo que dicen los estándares de la ANA Diagnóstico y responsabilidad Responsabilidades crecientes relacionadas con el diagnóstico Cambiar a un modelo predictivo de los cuidados (predecir, prevenir, gestionar y promover) Fracaso en el rescate y equipos de respuesta rápida Problemas evitables por el proveedor de cuidados y problemas de salud adquiridos durante la provisión de los cuidados Trayectorias clínicas (mapas de cuidados) Comprobación en el punto de los cuidados Gestión de la enfermedad y la discapacidad Apoyo informático y electrónico para la toma de decisiones Comparación entre diagnósticos enfermeros y diagnósticos médicos Uso de la terminología estándar Terminologías reconocidas por la ANA Términos médicos estándar ¿Cómo saber qué términos usar? Adquirir competencia diagnóstica Términos clave relacionados con el diagnóstico Principios fundamentales del razonamiento diagnóstico Hacer un mapa conceptual de los diagnósticos / Quédese al LADO de las personas Registro de formulaciones resumidas usando el formato PES o PFS Identificación de las complicaciones potenciales Guías: identificación de complicaciones potenciales Identificación de los problemas que requieren cuidados multidisciplinarios Capítulo 4 Planificación El razonamiento clínico durante la planificación Los cuatro propósitos principales del plan de cuidados Planes estándares y electrónicos Seguridad del receptor de los cuidados, prevención de infecciones y manejo del dolor y las sujeciones físicas Atención a las prioridades urgentes Identificación de los objetivos a alcanzar (resultados esperados) Metas, objetivos, resultados e indicadores Principios de los resultados centrados en la persona Guías: determinación de los objetivos centrados en la persona Relación de los objetivos con la responsabilidad Objetivos clínicos, funcionales y de calidad de vida Objetivos y planificación para el alta Gestión de casos Decidir qué problemas deben registrarse Determinación de las intervenciones enfermeras Valoración: control del estado de salud y respuesta a los cuidados (vigilancia) Enseñanza de la persona ?? empoderar a las personas cuidadas y a sus familias Guías: planificación de la educación para la salud Asesoramiento y preparación: ayudar a las personas a tomar decisiones informadas Consultas e interconsultas: clave para los cuidados interdisciplinarios Individualización de las intervenciones Práctica basada en la evidencia: considerar los riesgos y los beneficios Individualización de las órdenes enfermeras Comprobar que el plan está adecuadamente registrado Incluir las necesidades de los receptores de los cuidados en los planes multidisciplinarios Capítulo 5 Ejecución Ejecución: puesta en práctica del plan Dar y recibir informes (de cambio de turno) Guías: hacer informes (de cambio de turno) Asignación de prioridades diarias Guías: asignación de prioridades para brindar cuidados a varias personas Cuándo y cómo delegar Coordinación de los cuidados Vigilancia. Prevención de errores y omisiones. Creación de redes de seguridad Cómo identificar, interrumpir y corregir errores Mantenga una mentalidad abierta Realización de las intervenciones enfermeras Sea proactiva: promueva la seguridad, el confort y la eficacia Ejecución y práctica basada en la evidencia Guías: preparación para llevar a cabo las intervenciones Razonamiento clínico: qué hacer cuando las cosas van mal Planes estándar y variaciones de los cuidados Cuestiones éticas y legales Registros Seis propósitos de los registros Diversas maneras de registrar Principios para unos registros eficaces Prevención del «síndrome de desecho» mediante registros electrónicos Aprender a registrar de manera eficaz Guías: registrar durante la ejecución Conceptos clave para realizar los registros Mantener el plan actualizado y evaluar la jornada Determinar si el plan de cuidados está actualizado Capítulo 6 Evaluación Evaluación: la clave para la excelencia en enfermería La evaluación y las demás etapas del proceso enfermero Evaluación de un plan de cuidados individual Guías: determinación del logro de los objetivos Identificación de las variables (los factores) que influyeron en el logro de los objetivos Consideraciones para dar de alta a la persona Mejora de la calidad La investigación y la enfermería basada en la evidencia Práctica reflexiva Satisfacción de las personas a las que cuidamos: maximización del valor Examen de cómo los sistemas para el cuidado de la salud afectan a los resultados Tres tipos de evaluación: resultado, proceso y estructura Responsabilidades de las enfermeras asistenciales Examen de errores, infecciones y lesiones Ejemplos de respuestas para los ejercicios de pensamiento crítico y razonamiento clínico Apéndices Apéndice A: ejemplo de trayectoria crítica Apéndice B: construyendo lugares de trabajo saludables y culturas de seguridad y aprendizaje Apéndice C: elementos clave del pensamiento crítico en el contexto de los estándares de la ANA y de las competencias del Quality and Safety Education for Nurses (QSEN) y del Institute of Medicine de Estados Unidos Apéndice D: un juego de pensamiento crítico y razonamiento